Перепады настроения, сбои цикла, скачки веса — причиной может быть не только стресс на работе, московские пробки и неудачные свидания, но и ранняя менопауза. Поговорили с гинекологом о том, что делать и кто виноват.
В чем суть?
Менопауза неуклонно “молодеет” — все чаще она встречается у женщин 40 — 45 лет и даже младше 40. Причины могут быть разными: ухудшающаяся экология в мире (да, тяжелые металлы и токсичные вещества — враги репродуктивного здоровья), наследственность, генетические аномалии. Есть данные о том, что сильные и длительные стрессы приближают наступление климакса: так, у девушек, которые регулярно подвергались насилию, менопауза приходит в среднем на 7-8 лет раньше нормы. Также доказано, что в группе риска женщины с коротким менструальным циклом — до 25 дней. Наследственность тоже важна: если у вашей мамы или бабушки (или обеих сразу) климакс наступил рано, стоит насторожиться — и, как рекомендуют врачи, задуматься о деторождении в 25-30 лет. Операции на яичниках также способствуют ранней менопаузе, равно как и некоторые аутоиммунные заболевания — например, волчанка или диабет. Вовремя заподозрить и диагностировать ранний климакс очень важно, ведь он значительно ухудшает качество жизни: молодая женщина начинает испытывает весь букет “менопаузальных симптомов”, от приливов жара до бессонницы, приступов гнева и беспричинных слез. Для здоровья это тоже бесследно не проходит: повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, инфарктов), а также деменции и остеопороза. Именно поэтому так важно вовремя отследить изменения в организме и принять меры.
Объясняет Арпине Торосян, врач-репродуктолог клиники Remedi
Первые звоночки
Конечно, ранний климакс (как и своевременный) не обрушивается на женщину в один день. Он развивается постепенно — все начинается с нарушений менструального цикла. Он может удлиниться до 40–50 дней, периодически пропадать на 1–2 месяца, или наоборот, сократиться до 20–25 дней. Затем постепенно подключаются другие симптомы. Например, знаменитые приливы — ощущение сильного жара без причины, особенно в области лица, груди и шеи. Ухудшается сон, повышается тревожность, депрессивное настроение. Появляются проблемы с либидо и сухость во влагалище, кожа на теле тоже становится сухой. Возможно снижение концентрации внимания и памяти, а также расстройства мочеиспускания.
Кто виноват?
Далеко не всегда причины раннего климакса можно установить. Была совсем молодая пациентка, девушка 27 лет, которая пришла на прием со всеми симптомами раннего климакса и гормональными показателями 50-летней женщины. Месячных на тот момент у нее не было уже полгода — списывала на стресс. Нам так и не удалось выяснить, почему наступила преждевременная менопауза: девушка была абсолютно здорова, у мамы и бабушки таких явлений не наблюдалось. К счастью, с помощью правильного лечения удалось на время восстановить ей овуляцию (молодой возраст сыграл на руку!) и добиться беременности. Был и другой случай — девушка 28 лет, у которой, правда, мы знали, в чем дело — она два раза проходила резекцию яичников, после чего наступило их преждевременное истощение. Но беременности тоже удалось добиться, причем с собственными яйцеклетками.
Иногда причина преждевременной менопаузы не ясна точно, но интуитивно понятна врачу. У нас в клинике была пациентка, у которой климакс наступил в 28 лет — к сожалению, она поняла, в чем дело, только когда пропали менструации и начались приливы. Интересно, что эта девушка была архитектором и много лет подряд ночами напролет сидела над чертежами. Очень вероятно, что именно это остановило ее биологические часы.
Главные мифы
К сожалению, правильное питание и регулярные занятия спортом не гарантируют, что ранний климакс обойдет вас стороной. Хотя, несомненно, здоровый образ жизни важен, нужен и благотворно сказывается на всех системах организма. Беременность, кормление грудью и прием гормональных контрацептивов никак не “замораживают” яичники и не откладывают климакс: можно родить пятерых детей и вступить в менопаузу в 40 лет, если так заложено генетически. Волшебной таблетки тоже не существует: климакс — это необратимый процесс. Но хорошая новость в том, что можно нивелировать его проявления и даже забеременеть, если хочется.
Как себе помочь?
Во-первых, вовремя обратиться к врачу, если у вас начал подозрительно “скакать” цикл, а также появились симптомы, которых раньше не было — от повышенной потливости до упадка сил. Во-вторых, принять (и опять-таки, обсудить с врачом) то, что страшная гормонозаместительная терапия считается страшной только на постсоветском пространстве. Это препараты в виде таблеток, мазей и пластырей, которые фактически замещают утраченную функцию яичников. Для большинства женщин польза такой терапии перевешивает возможные осложнения, а риск развития онкологических заболеваний повышается в незначительной степени (7-9%). ЗГТ особенно показана в случае раннего климакса — для того, чтобы защитить пациентку от остеопороза и других осложнений, а также дать возможность чувствовать себя полноценной женщиной, с менструациями и либидо. И, конечно, стоит всерьез задуматься о деторождении, если вы в принципе его планируете. Современные репродуктивные технологии помогают стать мамой даже при раннем климаксе.
