Сегодня мы затронем интересную тему, касающуюся, казалось бы, одной из самых простых 
пластических операций на лице — удаления комков Биша. О ней нам расскажет один их ведущих хирургов Клиники Эстетической Медицины «New Me» Павел Андреевич Ворошкевич.
Что это такое?
Одна из прекраснейших картин в мире — улыбающийся ребенок. А что самое милое в детской улыбке? Конечно, «пухлые щечки». К чему я это?
Для начала поясню, что собой представляют комки (комочки) Биша.
Это сгустки жировой ткани, располагающиеся ниже скул в мягкой ткани щек между внутренней слизистой оболочкой и наружным кожным покровом.
Этим жировым комочкам свойственно придавать лицу округлость и некоторую припухлость. Наиболее выражены они в раннем детском возрасте, из-за них щечки у младенцев и отличаются припухлостью.
Дело в том, что в этот период жизни, комки Биша играют не последнюю роль в жизнедеятельности организма. Во-первых, они помогают осуществлять акт сосания грудного молока, во-вторых, помогают уменьшать трение мышц во время жевательных движений, а, в-третьих, играют роль своеобразных амортизаторов, которые защищают мимические мышцы и лицевые нервы от механических повреждений.
Почему удаляем?
Функции важные, без всякого сомнения. Но, как мы можем видеть, все они исчерпывают себя в младенческом возрасте. Когда ребенок взрослеет, в комочках Биша необходимость практически отпадает. Они не растут вместе с другими тканями организма, поэтому с возрастом становятся менее заметными. Но они не исчезают полностью никогда!
В наше время особой популярностью пользуются яркой выраженные скулы и четкий контур лица. Наличие комочков Биша этому явно не способствует. Они сглаживают области лица под скулами, придают припухлость, увеличивают объем нижней части лица, а с возрастом еще и провисают. Поэтому многие пациенты и решаются на операцию по их удалению.
Как происходит операция?
Методов удаления комков Биша два: внутренний и наружный.
При внутреннем делается разрез слизистой оболочки 1,5-2 см со стороны ротовой полости. После расслаивания мышц жировые тельца подтягиваются, отслаиваются от тканей и извлекаются вместе с их оболочкой
При наружном (эндоскопическом) методе производится разрез кожи. Он применяется только вместе с другими пластическими операциями на лице.
Что думают хирурги?
Несмотря на популярность операции, мои коллеги относятся к ней скептически. Во-первых, эффект операций виден далеко не у всех. У людей с полным лицом результата не видно вообще. Кроме того, поле 35 лет подкожная жировая клетчатка и без того уменьшается. И когда еще при этом отсутствуют комки Биша, лицо выглядит уставшим и постаревшим. Поэтому важно понимать, что эта операция подходит далеко не всем.
Есть ли альтернатива операции?
При определенном типе лица удаление комков Биша дает хороший результат, но перед операцией я рекомендую сделать компьютерное моделирование. Оно поможет понять, какой эффект даст хирургическое вмешательство.
Часто в качестве альтернативы я советую пациентам использовать филлеры. В этом случае под кожу, на скулы, вводится гиалуроновая кислота. Такие инъекции позволяют подчеркнуть скулы и общий контур лица.
Кроме того, все большую популярность сейчас приобретает фейсфитнес, который с помощью ряда специальных упражнений дает омолаживающий эффект.
Ну и, конечно, же не могу не сказать, что правильное питание и контроль своего веса на протяжении всей жизни позволяет держать свое лицо в приемлемой форме.
Что я скажу в заключении?
Чтобы решиться на любую операцию, необходимо взвесить все «за» и «против». Повторюсь, при определенном строении лица, удаление комков Биша дает потрясающий результат. Он не сравнится не с использованием филлеров (инъекции которых нужно делать повторно), не с занятиями фейсфитнесом (упражнения нужно выполнять ежедневно). НО НО НО! Показана эта операция далеко не всем. Перед тем, как решаться на нее, я советую проконсультироваться с несколькими хирургами и сделать компьютерное моделирование лица. Будьте здоровы и красивы!
